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廖彬副主任医师

九江市第一人民医院

病情分析：中央型肺癌根据肿瘤的病理划分为鳞状细胞癌、神经内分泌癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌。中央型肺癌是指原发于支气管或叶支气管、位于肺门附近的肺癌。多数为鳞状上皮细胞癌或未分化型肺癌。中央型肺癌可有咳嗽、咯血或痰中带血、呼吸困难、喘鸣、胸痛、发热、消瘦等。中央型肺癌的分型有：①鳞状细胞癌又称为肺鳞癌，有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高； ②神经内分泌癌是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌，类癌，不典型类癌，小细胞癌。类癌是最好的，一般切除就可以了，转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高，进展快，对化疗和放疗敏感； ③腺癌起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期没有明显的临床症状，胸部 CT检查时可发现一般生长较慢，可早期发生血行转移，淋巴转移则发生较晚，除手术和化疗治疗方法外，相关基因位点检测阳性患者，可选择靶向治疗或免疫治疗； ④大细胞癌又称为大细胞未分化癌，是一种缺乏形态学特征的癌，癌细胞较大，有多形性。大细胞肺癌常发生于肺上叶，多为周围型，体积较大，边界清楚，分叶，少见空洞，其恶性程度高，治疗效果差； ⑤腺鳞癌常位于外周并伴有中央瘢痕形成，兼有肺鳞癌和腺癌的部分特征。